近日，國家發(fā)展改革委、中央文明辦、生態(tài)環(huán)境部、住房和城鄉(xiāng)建設部、農業(yè)農村部、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家疾控局聯合印發(fā)了《關于全面鞏固疫情防控重大成果 推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護工作補短板強弱項的通知》，明確了4方面12項重點任務，抓緊補短板強弱項，鞏固住來之不易的疫情防控重大成果。

通知提出，加強疫情監(jiān)測和常態(tài)化預警處置能力。抓緊補齊重點環(huán)節(jié)防控設施短板。健全醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡設施。加強醫(yī)療物資資源統(tǒng)籌調配能力建設。加快完善環(huán)境基礎設施。補齊生活污水收集處理設施短板。到2025年，新增和改造污水收集管網4.5萬公里，基本消除城市黑臭水體，農村生活污水治理率提高到40%。

各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)展改革委、文明辦、生態(tài)環(huán)境廳（局）、住房和城鄉(xiāng)建設廳（委、管委、局）、農業(yè)農村（農牧）廳（局、委）、衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管局（廳、委）、疾控主管部門，北京市城市管理委、天津市城市管理委、上海市綠化市容局、重慶市城市管理局：

以習近平同志為核心的黨中央始終堅持人民至上、生命至上，團結帶領全黨全國各族人民同心抗疫，以強烈的歷史擔當和強大的戰(zhàn)略定力，因時因勢優(yōu)化調整防控政策措施，高效統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，取得疫情防控重大決定性勝利，創(chuàng)造了人類文明史上人口大國成功走出疫情大流行的奇跡。當前全國疫情防控形勢總體向好，平穩(wěn)進入“乙類乙管”防控階段，但全球疫情仍在流行，病毒還在不斷變異，同時疫情防控過程中也暴露出城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護工作還存在一些短板弱項。各地區(qū)各部門要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神，深入貫徹習近平生態(tài)文明思想，認真落實黨中央、國務院決策部署，更好統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會發(fā)展，抓緊補短板、強弱項，推動城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護工作取得更大進展，加快建設健康中國和美麗中國。

一、堅決鞏固住來之不易的疫情防控重大成果

（一）加強疫情監(jiān)測和常態(tài)化預警處置能力。毫不放松落實“乙類乙管”措施，加強疫情監(jiān)測和預警能力建設，健全疫情監(jiān)測體系和信息報告制度，提高監(jiān)測預警準確性和敏感性，切實提高早發(fā)現、早預警、早處置的能力；切實提高動態(tài)追蹤國內外病毒變異情況，掌握人群感染發(fā)病水平和變化趨勢，科學研判和預測疫情規(guī)模、強度、流行時間，評估可能對醫(yī)療資源和社會運行帶來的影響的能力。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制。

（二）抓緊補齊重點環(huán)節(jié)防控設施短板。圍繞加強“一老一小”等重點人群健康服務，抓好養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構、學校等重點機構和商場、超市、農貿市場等大型場所人員的健康監(jiān)測設施和能力建設。創(chuàng)新包保聯系服務方式，優(yōu)化防控措施，積極推進偏遠山區(qū)、牧區(qū)、林區(qū)、海島防疫能力提升。根據病毒變異和疫苗保護情況，科學謀劃和完善疫苗接種工作機制，促進老年人接種率持續(xù)提升。

（三）健全醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡設施。抓好常態(tài)化分級分層分流醫(yī)療衛(wèi)生體系建設，建強以公立醫(yī)療機構為主體的三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡。推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設，強化城市醫(yī)療集團網格化布局管理機制，推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局。支持縣級醫(yī)院能力建設，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務整體水平。推進遠程醫(yī)療進一步向鄉(xiāng)、村延伸，完善鄉(xiāng)村醫(yī)療服務體系。加強智慧醫(yī)院建設，提升信息化水平。加強中醫(yī)醫(yī)院建設，促進中醫(yī)藥特色發(fā)展。推進國家緊急醫(yī)學救援基地、國家重大傳染病防控救治基地、國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心建設，提升我國公共衛(wèi)生突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援水平和重大傳染病防治能力。

（四）加強醫(yī)療物資資源統(tǒng)籌調配能力建設。完善物資儲備制度和目錄，優(yōu)化應急醫(yī)療物資儲備品種、規(guī)模、結構。建設遍及城鄉(xiāng)的現代醫(yī)藥流通網絡，強化供需對接，切實解決好基層一線能力、藥品、設備等方面的短板弱項，保障群眾就醫(yī)用藥需求。提升動態(tài)監(jiān)測醫(yī)療資源使用情況能力建設，鞏固完善人員、物資統(tǒng)籌調配機制，保障醫(yī)療服務平穩(wěn)有序。

二、深入開展愛國衛(wèi)生運動

（五）全面改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。各地要根據季節(jié)特點和傳染病防控形勢，及時深入開展城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，筑牢疫情防控的環(huán)境基礎。要持續(xù)抓好背街小巷、老舊小區(qū)、城中村、城鄉(xiāng)結合部等重點區(qū)域和建筑工地、農貿市場、小餐飲店等重點場所環(huán)境衛(wèi)生治理，常態(tài)化開展清臟治亂大掃除，進一步完善環(huán)境衛(wèi)生設施和長效管理機制，努力提升薄弱環(huán)節(jié)環(huán)境衛(wèi)生面貌。實施農村人居環(huán)境整治提升行動，因地制宜鞏固農村廁所革命成果，深入開展村莊清潔和綠化行動，實現村莊公共空間及庭院房屋、村莊周邊干凈整潔，持續(xù)建設宜居宜業(yè)和美鄉(xiāng)村。

（六）強化重點公共場所衛(wèi)生管理機制。完善機場、車站、公交、地鐵、商場、超市、賓館飯店、寫字樓等人員密集場所的衛(wèi)生設施，對垃圾收集點、公廁等地點進行常態(tài)化清掃保潔。進一步完善街道社區(qū)、鄉(xiāng)村的環(huán)境衛(wèi)生設施及保潔制度，充分發(fā)揮物業(yè)、居（村）委會等的作用，定時清理垃圾和廢棄物，消除衛(wèi)生死角。廣泛開展病媒孳生地清理，以地下室、地下車庫、民防工程等地下積水環(huán)境和人群集中活動場所為重點，定期疏通溝渠、清理雜物、翻缸倒罐，降低病媒生物密度，有效防控傳染病傳播。完善農貿市場衛(wèi)生設施。切實加強農貿市場執(zhí)法檢查，依法全面禁止和嚴厲打擊非法野生動物交易行為。

（七）加強社會健康綜合治理。強化基層愛國衛(wèi)生工作網絡建設，加快愛國衛(wèi)生運動與基層治理工作融合，推動村、社區(qū)、企業(yè)、機關、家庭等健康細胞建設，培育打造一批建設樣板。完善城市健康公約、社區(qū)居民公約、村規(guī)民約，推廣周末大掃除、衛(wèi)生清潔日活動，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。鼓勵在基層綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施設置心理咨詢室或社會工作室。以基層愛國衛(wèi)生工作人員為主，以家庭醫(yī)生、社會工作者、物業(yè)服務人員、志愿者等為輔，推動組建居民健康管理互助小組，提高基層公共衛(wèi)生工作能力水平。充分發(fā)揮衛(wèi)生健康相關行業(yè)學會、協(xié)會和群團組織以及其他社會組織作用，指導、組織健康促進和健康科普工作。開展“愛衛(wèi)新征程 健康中國行”等主題實踐活動，推動愛國衛(wèi)生運動走深走實。

三、加快完善環(huán)境基礎設施

（八）補齊生活污水收集處理設施短板。加快城鎮(zhèn)老舊城區(qū)、城中村、城鄉(xiāng)結合部等區(qū)域生活污水收集管網建設，推進混錯漏接、老舊破損管網更新修復，因地制宜實施雨污分流改造�？茖W確定污水處理廠的工藝、布局、規(guī)模及服務范圍，推進城市、縣城處理設施提標改造，提升建制鎮(zhèn)處理設施建設和運營水平，推動處理能力向鄉(xiāng)村延伸。積極推進污水資源化利用，開展污水處理減污降碳協(xié)同增效行動，建設污水處理綠色低碳標桿廠。合理壓減污泥填埋規(guī)模，支持建設污泥集中焚燒設施，鼓勵污泥處理達標后資源化利用。加強污水收集、處理、消毒等關鍵環(huán)節(jié)運行管理，提升監(jiān)測能力，確保出水水質達標。推廣實施“廠—網—河（湖）”一體化專業(yè)化運行維護。到2025年，新增和改造污水收集管網4.5萬公里，基本消除城市黑臭水體，農村生活污水治理率提高到40%。

（九）提升生活垃圾分類和處理能力。加快完善垃圾分類設施體系，合理布局建設收集點、收集站、中轉壓縮站等設施，健全收集運輸網絡。加快補齊縣級地區(qū)生活垃圾焚燒處理能力短板，鼓勵按照村收集、鎮(zhèn)轉運、縣處理或就近處理等模式，推動設施覆蓋范圍向建制鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村延伸。統(tǒng)籌推進生活垃圾分類網點與廢舊物資回收網點“兩網融合”，提高可回收物資源化利用水平。協(xié)同推進農村有機生活垃圾、廁所糞污、農業(yè)生產有機廢棄物資源化處理利用。強化設施二次環(huán)境污染防治能力建設，加快建設焚燒飛灰處置設施，完善垃圾滲濾液處理設施。

（十）加快醫(yī)廢危廢等處置能力建設。加快健全醫(yī)療廢物收集轉運體系，支持現有醫(yī)療廢物集中處置設施提標改造，深化醫(yī)療廢物處置特許經營模式改革，確保醫(yī)療廢物應收盡收和應處盡處。規(guī)范醫(yī)療機構醫(yī)療污水處理，督促按規(guī)定配備處理設施，實現應建盡建，加強運維管理，嚴禁排放未經消毒處理、不達標的醫(yī)療污水。強化危險廢物源頭管控和收集轉運等過程監(jiān)管，科學布局建設與產廢情況總體匹配的危險廢物集中處置設施，規(guī)范處置利用，提升危險廢物環(huán)境監(jiān)管和風險防范能力。健全全過程環(huán)境防控體系，持續(xù)加強新污染物治理。

四、大力倡導綠色健康生活方式

（十一）提升全民綠色健康意識�？破瘴拿鹘】抵�識，針對春夏季傳染病特點，加強新冠病毒感染、霍亂、手足口病、登革熱等傳染病防治的宣傳教育，提升群眾自我保護意識和防病能力。深化綠色環(huán)保主題宣傳，圍繞全國節(jié)能宣傳周、全國低碳日、全國愛國衛(wèi)生月等持續(xù)開展宣傳活動。把綠色健康教育作為學校、家庭、社會教育的重要內容，大力選樹和宣傳群眾身邊的榜樣模范，推出一批人民群眾喜聞樂見的生態(tài)文化作品，引導全社會牢固樹立生態(tài)道德和生態(tài)文明行為準則。推進文明城市和文明村鎮(zhèn)創(chuàng)建，深入開展節(jié)約型機關、綠色家庭、綠色學校、綠色社區(qū)、綠色出行、綠色商場、綠色建筑等綠色生活創(chuàng)建行動，推動構建綠色低碳生活全民行動體系。

（十二）倡導綠色健康生活習慣。引導群眾樹牢自身健康第一責任人理念，把近年來養(yǎng)成的住家常通風，個人勤洗手、戴口罩等好習慣堅持下去，慎終如始做好家庭和個人防護，筑牢個人衛(wèi)生健康第一道防線。樹立良好的飲食風尚，深入開展減油、減鹽、減糖行動，抵制違法食用野生動物。加大健康步道等健身場所建設力度，鼓勵發(fā)展群眾自發(fā)性健身組織，廣泛開展各類健身賽事活動，提高人民身體素養(yǎng)和健康水平。大力實施全面節(jié)約戰(zhàn)略，深入開展全民節(jié)能、節(jié)水、節(jié)材、節(jié)糧，推廣文明餐桌、“光盤行動”，不斷增強全民節(jié)約意識。加大文明健康行為監(jiān)督，通過推廣文明健康引導員、“曝光臺”、“隨手拍”等方式，加快形成約束有力的社會監(jiān)督和輿論監(jiān)督環(huán)境，引導廣大人民群眾養(yǎng)成文明健康綠色環(huán)保生活習慣。

五、保障措施

（十三）加強組織領導。各地區(qū)各相關部門要進一步統(tǒng)一思想、提高認識，把全面鞏固疫情防控重大成果、提升城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生和環(huán)境保護水平納入重要議事日程。各地區(qū)要壓實“四方責任”，盯緊關鍵環(huán)節(jié)，制定具體工作方案和計劃，明確責任分工、細化目標任務，確保各項工作取得實效。中央文明辦、國家發(fā)展改革委、生態(tài)環(huán)境部、住房和城鄉(xiāng)建設部、農業(yè)農村部、國家衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)管總局、國家疾控局等部門要加強工作協(xié)調聯動，按照職責分工扎實部署推進本領域相關工作。

（十四）加大政策支持。充分發(fā)揮中央預算內投資引導帶動作用，各地按照盡力而為、量力而行的原則，加大資金投入，鼓勵引導社會資本投入，參與各地公共衛(wèi)生設施、環(huán)境基礎設施建設。將符合條件的補短板強弱項重點項目優(yōu)先納入地方政府專項債券支持范圍，加大政策性金融支持力度。各地要加強項目組織協(xié)調，開通綠色審批通道，強化土地、環(huán)評、資金等各類要素保障，推動項目盡快建成投運。在原有基礎上，酌情修改健全污水垃圾、醫(yī)廢、危廢收費制度，創(chuàng)新收繳方式，并有效提升收繳率。加快完善公共衛(wèi)生設施、環(huán)境基礎設施財稅政策，大力發(fā)展綠色金融。

（十五）持續(xù)動員和組織全社會廣泛參與。充分利用報紙、電視以及互聯網、移動客戶端等新媒體，全覆蓋、多層次宣傳開展愛國衛(wèi)生運動、提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生水平的重要意義，凝聚全社會共識。深入開展愛國衛(wèi)生運動進機關、進單位、進企業(yè)、進學校、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村活動，組織動員廣大人民群眾積極參加愛國衛(wèi)生實踐活動，全面開展居家環(huán)境、社區(qū)環(huán)境整治，形成人人動手、人人參與的良好氛圍。講好中國抗疫故事，激勵全黨全國各族人民堅定必勝信心，在新時代新征程上共同努力，建設好人與自然和諧共生的美麗中國。

1、黑臭水體的定義：

黑臭水體是一種嚴重的水污染現象。其是由于水環(huán)境遭受超過其自凈能力的有機污染，有機物的好氧分解使水體中耗氧速率大于復氧速率，造成水體缺氧，致使有機物降解不完全、速度減緩，厭氧生物降解過程生成硫化氫、氨、硫醇等發(fā)臭物質，同時形成黑色物質，使水體發(fā)生黑臭的現象。

城市黑臭水體：一是明確范圍為城市建成區(qū)內的水體，也就是居民身邊的黑臭水體;二是從“黑”和“臭”兩個方面界定，即呈現令人不悅的顏色和(或)散發(fā)令人不適氣味的水體，以百姓的感觀判斷為主要依據。

農村黑臭水體：農村黑臭水體主要是指農村顏色明顯異�；蛏�發(fā)濃烈(難聞)氣味的水體。

也就是說，黑臭水體識別主要針對感官性指標，百姓不需要任何技術手段就能判斷，感官的接受是最低標準。水體顏色、氣味異常到引起百姓不適的，即可初步判斷水體黑臭。

2、黑臭水體的成因

黑臭水體產生的原因很多，簡單可以概括為以下幾個方面。

水動力條件不足

作為水體中較為重要的因素之一，水動力條件產生的問題經常導致水體黑臭現象的出現，主要是由于水流流通不暢，直接影響水體水樣，對水體造成不同程度上的污染，當水體水質出現惡化時水體將發(fā)生黑臭問題。

金屬元素污染

當水體中出現大量鐵元素及錳元素等物質時，在氧氣不足的情況下會出現還原現象，使得鐵物質與錳物質和水中的硫物質產生反應形成硫化亞鐵及硫化錳等物質，導致河道水體呈現黑臭的現象。

有機污染

對于水體出現的黑臭現象來說，黑臭現象產生的根本原因就是一種生化的反映現象，水體中的有機物在氧化分解的狀態(tài)下，耗氧速率明顯高出復氧速率，使得水體內的缺氧現象越來越明顯，而水體中的厭氧微生物在發(fā)生分解狀態(tài)下會產生硫化氫、甲烷或氨氣等惡臭污染物，時間一長將會導致水體發(fā)黑及發(fā)臭等現象明顯。

對于城市水體，污水收集管網建設不完善是黑臭水體存在最主要的原因，部分城中村、城鄉(xiāng)結合部沒有污水管網，導致污水直接向河道排放。另一方面，某些城市的污水收集管網是污水、雨水混合收集，在雨季時排水量劇增，如果污水處理能力不足，唯一的方法便是將雨水混合污水直排入河流。

此外，隨著農業(yè)化肥使用量的增加，農業(yè)面源污染日趨嚴重。暴雨來臨時，土壤表面的化肥會隨著雨水流入河道，導致水體富營養(yǎng)化，造成水體發(fā)黑發(fā)臭。對于長期污染的水體，底泥中累積了大量污染物，一方面降低了水環(huán)境容量，另一方面，由于水體擾動，底泥中的污染物會再次釋放，對河流造成二次污染。

3、黑臭水體治理措施有哪些?

內源控制和外源性阻斷

黑臭水體治理內部控制是通過疏浚泥沙來控制內部污染，能夠在短時間內改善水質，提高水體的自凈和泄洪功能，有效緩解水體污染。然而，在疏浚水體的過程中，會有更多的污染物因干擾而被帶入水中，不利于水體生態(tài)系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定。

另外，疏浚泥沙如果處理不當，還會導致二次污染。因此，以這種方式處理存在一定的風險，這不是一種長期的污水處理方法;外部堵塞，顧名思義，是指對非點源和污水截流器的控制。分析了黑臭水體產生的原因。由此可見，生活和工業(yè)污水的無序排放會影響黑臭水體治理。

要完成治理工作，首先要開展源頭治理工作，首先要開展排污工作。城市是面源污染的主要區(qū)域，主要來源是雨水徑流中的污染物，控制技術如海綿城市技術、生態(tài)護岸技術等。對于城市來說，非點源污染物的主要來源是水體周圍的大量垃圾。因此，對周邊廢棄物進行有效的清理是控制非點源污染的重要途徑。

物理和化學方法

目前我們黑臭水體治理的物理方法主要有人工曝氣、引水沖刷稀釋等。例如,前水體的方法是提供氧氣，恢復在底層溶解氧，溶解鐵，硫化氫和氨氮，降低其濃度，實現有效抑制水體磷活化和向上擴散，最后限制浮游植物的增長，并加強水體的自凈能力。

例如，引水的主要方法是使用方法稀釋污染水體，提高流域水資源，以提高自我凈化功能和污染水體的流動性，加強水環(huán)境本身的承載力。引水的目的是加快水的交換，縮短污染物在水體中的滯留時間，降低污染物濃度指數，最終改善水質。

該方法在我國應用廣泛，效果良好；在化學法中，一般采用化學絮凝處理黑臭水。比如在水體中加入鈣鹽、鐵鹽等化學藥劑，使溶解在水體中的磷酸鹽通過化學反應變成不溶性固體，最終沉淀在水體底部的泥漿中。

該方法可以改善水質，消除水污染。效率高，效率高。但是，這種方法的投資成本比較高，需要一定的成本。化學藥物如果處理不當，很容易對水體生物造成危害，最終帶來二次污染問題。

生態(tài)恢復方法

黑臭水體治理生物修復的方法有很多種，如生物膜技術和水生生物的數量。首先,生物膜技術。載體為天然或合成材料，如卵石或纖維等，在其表面形成特殊的生物膜。生物膜的表面積比較大，可以提供較多的微生物附著表面，有利于污染物的強化降解。

其主要反應過程是：首先底物擴散到生物膜表面，然后擴散到生物膜內部，微生物產生的酶與催化劑反應，最后代謝產物被排除在生物膜之外；二是水生生物的釋放。其方法是將具有特定功能的微生物引入傳統(tǒng)生物處理系統(tǒng)，提高現有有效微生物的濃度，增強其降解難降解有機物的能力，提高其降解速度，改進原有生物處理系統(tǒng)，并使其具有較高的有機物去除功能。